टीकों के दुष्प्रभाव क्यों होते हैं और हमें कब चिंतित होना चाहिए

कुछ लोगों के लिए टीकों के दुष्प्रभाव एक शक्तिशाली निवारक हो सकते हैं। इस समस्या का समाधान करने के लिए, 1991 में मिनेसोटा के वैज्ञानिकों के एक समूह – वेटरन्स अफेयर्स विभाग और मेयो क्लिनिक से – ने यह परीक्षण करने के लिए एक प्रयोग तैयार किया कि ये अप्रिय प्रतिक्रियाएं कितनी बार होती हैं।

अध्ययन में  65 से अधिक उम्र के 300 से अधिक बुजुर्गों को शामिल किया गया था, जिन्हें फ्लू शॉट दो सप्ताह बाद खारे पानी के साथ प्लेसबो मिला था, या एक प्लेसबो ने दो सप्ताह बाद वास्तविक टीका लगाया था।

मेयो क्लिनिक आबादी और स्वास्थ्य विज्ञान कार्यक्रम के चिकित्सा निदेशक रॉबर्ट जैकबसन बताते हैं कि जब शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए अध्ययन को बेनकाब किया कि टीका किसे मिला और प्लेसीबो किसे मिला, तो साइड इफेक्ट दो समूहों के बीच समान रूप से विभाजित हो गए। “लगभग 5 प्रतिशत ने कहा कि वे पहले से कहीं ज्यादा बीमार थे,” जैकबसन कहते हैं। हालांकि इनमें से आधे लोगों ने प्लेसीबो प्राप्त किया था, उन्होंने सबसे खराब सिरदर्द या अपने जीवन के सबसे खराब बुखार होने की शिकायत की थी।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है  कि कुछ दुष्प्रभाव, यहां तक ​​​​कि टीकों के कारण भी, टीकों के कारण नहीं, बल्कि हमारे अपने डर के कारण होते हैं।

यह एक सबक है जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए उपयोगी हो सकता है, जो रोगियों को आश्वस्त कर सकते हैं कि अधिकांश दुष्प्रभाव सामान्य और अनुमानित हैं, और टीके के कारण भी नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फाइजर/बायोएनटेक वैक्सीन के अध्ययन में, प्लेसीबो प्राप्त करने वाले 16 से 55 वर्ष की आयु के 23 प्रतिशत लोगों ने दूसरी खुराक के बाद थकान और 24 प्रतिशत सिरदर्द की शिकायत की।

अध्ययनों से पता चलता है कि  दूसरी खुराक पाने वाले दस में से  सात लोगों में किसी न किसी तरह की प्रतिक्रिया होती है। कुछ को इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द होता है। उन्हें खुजली या पित्ती, या फ्लू जैसे लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला, जैसे ठंड लगना और बुखार, सिरदर्द या थकान हो सकती है, जो उन्हें एक या दो दिन बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर कर सकती है। फिर भी, इन दुष्प्रभावों को परिप्रेक्ष्य में रखना महत्वपूर्ण है, जैकबसन कहते हैं, “क्योंकि ये क्षणिक, अस्थायी और हल्की प्रतिक्रियाएं हैं जो कुछ दिनों में दूर हो जाती हैं।”

vaccine side effects
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प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का क्या कारण बनता है?

लाइसेंस प्राप्त एंटीकोवाइड टीकों के मामले में – फाइजर, मॉडर्न और जॉनसन एंड जॉनसन – सभी में स्पाइक प्रोटीन बनाने के लिए आनुवंशिक निर्देश होते हैं, जो कोरोनवायरस की सतह पर पाए जाते हैं और इसे मानव कोशिकाओं को संक्रमित करने की अनुमति देते हैं। जब मानव कोशिकाओं को ये निर्देश मिलते हैं, तो वे स्पाइक प्रोटीन की प्रतियां तैयार करते हैं। लेकिन चूंकि कोशिकाएं केवल वायरस का हिस्सा बनाती हैं, और सभी रोगज़नक़ों का नहीं, इसलिए हम बीमार नहीं पड़ते। हालांकि अजीब स्पाइक बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, यह दो-चरणीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जैसा कि माना जाता है।

टीके के प्रति तत्काल शारीरिक प्रतिक्रिया जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है। जब किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, तो मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं की एक लहर इंजेक्शन स्थल पर आती है और साइटोकिन्स नामक रसायन बनाना शुरू कर देती है। यह प्रतिक्रिया लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को ट्रिगर करती है , जैसे इंजेक्शन स्थल पर सूजन और सूजन, बुखार, थकान और ठंड लगना।

इसलिए, टीकाकरण के लिए दुष्प्रभाव एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया – जिसे “रिएक्टोजेनेसिस” कहा जाता है – का अर्थ है कि टीके एक मजबूत प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं और लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करते हैं। के  लगभग 3,600,000 टीका लोग हैं, जो एक सर्वेक्षण में भाग लिया  फरवरी में, लगभग 70 प्रतिशत ने कहा कि वे इंजेक्शन स्थल पर दर्द था, 33 प्रतिशत थका हुआ महसूस किया, 29 प्रतिशत सिर दर्द, 22 प्रतिशत मांसपेशियों में दर्द सामना करना पड़ा था, और 11 पहले के बाद बुखार और ठंड लगना था एंटीकोविड वैक्सीन की खुराक। दूसरी खुराक के बाद लक्षण और भी अधिक स्पष्ट थे । हालांकि, जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया संक्षिप्त है और केवल कुछ दिनों तक चलती है।

टीकों के प्रति प्रतिक्रियाएँ भिन्न क्यों होती हैं और वे हमें क्या प्रकट करती हैं?

लेकिन COVID-19 का टीका लगवाने के बाद हर कोई साइड इफेक्ट से ग्रस्त नहीं होता है। कुछ लोग दोनों खुराक के बाद ठीक महसूस करते हैं। कैलिफोर्निया के ला जोला इम्यूनोलॉजी इंस्टीट्यूट  में वैक्सीन एंड इंफेक्शियस डिजीज रिसर्च सेंटर के इम्यूनोलॉजिस्ट सुजान श्रेष्ठ कहते हैं, वैज्ञानिकों को पता नहीं क्यों। “लेकिन यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रत्येक व्यक्ति की एक अलग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।”

ऐसे कई कारक हैं जो इस बड़े बदलाव में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जो यह बता सकती है कि टीकों के दुष्प्रभावों से पीड़ित होने की अधिक संभावना क्यों है।

फिलाडेल्फिया में पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय में इम्यूनोलॉजी संस्थान के निदेशक जॉन वेरी बताते हैं, “प्रत्येक व्यक्ति की अपनी व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है।” “यह लगभग हमारे प्रतिरक्षा फिंगरप्रिंट की तरह है, आनुवंशिकी, लिंग, आहार, हमारे पर्यावरण और यहां तक ​​​​कि हमारे जीवन इतिहास से प्रेरित है, जो कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अतीत में उजागर हुई है और वह वर्षों से प्रतिक्रिया करने के लिए तैयार है।

फिर भी, भले ही आपकी प्रतिक्रिया खराब न हो, टीके काम करते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली का वास्तविक कार्य – और टीके – प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दूसरे चरण के दौरान होता है, अनुकूली। इस चरण के दौरान, टीके द्वारा उत्पन्न स्पाइक प्रोटीन बी लिम्फोसाइट्स को एंटीबॉडी का उत्पादन करना सिखाता है जो संक्रमित कोशिकाओं का पता लगाने और नष्ट करने के लिए वायरस और टी लिम्फोसाइटों से लड़ सकता है। लेकिन वायरस के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाली इस सुरक्षा को प्रदान करने में दिन या सप्ताह लगते हैं।

यही कारण है कि आप दूसरी खुराक के प्रति अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं । पहली खुराक के तीन सप्ताह बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली पहले ही प्राथमिक हो चुकी है और बी और टी लिम्फोसाइट्स लड़ाई के लिए तैयार हैं। जब कोई दूसरी खुराक लेता है, तो जन्मजात और अनुकूली दोनों तरह की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया करती है।

हालांकि, यह अभी भी अज्ञात है कि क्या टीकों की गंभीर प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत का एक उपाय है। हम यह भी नहीं जानते हैं कि क्या इसका मतलब यह है कि कोई व्यक्ति जिसके पास मजबूत जन्मजात प्रतिक्रिया नहीं है, वह COVID के प्रति अधिक संवेदनशील या अधिक प्रतिरोधी होगा। “हमारे पास वास्तव में जमीन पर डेटा नहीं है कि क्या गंभीर साइड इफेक्ट वाले व्यक्ति को अधिक गंभीर Covid  ​​​​संक्रमण होगा और इसके विपरीत,” वेरी कहते हैं।

महिलाओं के अधिक दुष्प्रभाव होते हैं

फरवरी के एक अध्ययन में, जिसमें COVID-19 के खिलाफ टीका लगाए गए पहले 13.7 मिलियन लोगों के डेटा को देखा गया था, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने पाया कि जिन लोगों की प्रतिक्रिया हुई उनमें से लगभग 80 प्रतिशत महिलाएं थीं। , हालांकि केवल 61.2 प्रतिशत खुराक ही थी। महिलाओं को प्रशासित किया गया। इसी तरह, सीडीसी ने बताया कि  मॉडर्ना के टीके के लिए सभी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं महिलाओं में हुई हैं ; फाइजर के टीके के प्रति इन प्रतिक्रियाओं वाले 47 लोगों में से 44 महिलाएं भी थीं।

जिन लोगों ने  जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन के साथ गंभीर घनास्त्रता का अनुभव किया है  , और यूरोप और यूके में एस्ट्राजेनेका वैक्सीन के साथ भी महिलाएं हैं। “ऐसी अटकलें हैं कि क्या हार्मोन शामिल हैं, जो हमेशा एक महत्वपूर्ण यौन अंतर देखे जाने पर विश्लेषण करने वाला पहला अपराधी होता है,” वेरी कहते हैं।

इस लिंग असंतुलन में कई अन्य कारक योगदान कर सकते हैं। यह भी प्रतीत होता है कि महिलाओं में उनकी सहज प्रतिक्रियाओं और उनके अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं दोनों में अधिक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है । “महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक मजबूत एंटीबॉडी उत्पादन होता है, लेकिन यह एक दोधारी तलवार है क्योंकि यही कारण है कि महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक ऑटोइम्यून बीमारियां होती हैं,” श्रेस्ता कहती हैं।

अन्य अध्ययनों से  पता चला है कि फ्लू के टीके की आधी खुराक के लिए एक महिला की प्रतिक्रिया एक पुरुष की पूरी खुराक के समान थी, इसलिए महिलाओं को फ्लू के टीके की पूरी खुराक की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक लिंग शोध वैज्ञानिक रोज़मेरी मॉर्गन कहते हैं, “हमारे पास यह विचार है कि एक आकार-फिट-सभी मॉडल है, लेकिन शायद यह महिलाओं के बीच उच्च प्रतिक्रिया दर में योगदान देता है।” जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय। ” एक व्यवहार घटक भी है : महिलाओं के डॉक्टर के पास जाने और अप्रिय लक्षणों की रिपोर्ट करने में अधिक सक्रिय होने की संभावना है।”

साइड इफेक्ट VS प्रतिकूल घटनाएं

“लेकिन साइड इफेक्ट और प्रतिकूल घटनाएं – जो अक्सर एक ही बॉक्स में आती हैं – समान नहीं होती हैं,” वेरी कहते हैं। ‘दुष्प्रभाव बहुत आम हैं, जो 50 से 70 प्रतिशत समय में होते हैं। लेकिन  प्रतिकूल घटनाएं  दुर्लभ और अप्रत्याशित होती हैं, जैसे थ्रोम्बी।’

टीका लगवाने के ठीक बाद, प्रति मिलियन दो से पांच लोग एनाफिलेक्सिस का अनुभव करते हैं , एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया जो रक्तचाप और सांस की तकलीफ में भारी गिरावट का कारण बनती है। लेकिन इस प्रतिक्रिया का भी एपिपेन और एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज करना आसान है, यही वजह है कि लोगों को COVID-19 का टीका लगवाने के बाद 15 मिनट तक रहने के लिए कहा जाता है।

जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन से जुड़े थ्रोम्बी, जो वैक्सीन मिलने के छह से 13 दिन बाद आए हैं, खतरनाक और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकते हैं। लेकिन घटना काफी कम है;  टीके की 8.4 मिलियन खुराकों में से केवल  23 पुष्ट मामले हैं ।

“यह बहुत दुर्लभ है,” बच्चों के अस्पताल बोस्टन में वैक्सीन सटीक कार्यक्रम के निदेशक और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में बाल रोग के प्रोफेसर ओफ़र लेवी कहते हैं। “सीओवीआईडी ​​​​को अनुबंधित करने और संभवतः मरने का जोखिम टीकों से पीड़ित थ्रोम्बी से बहुत अधिक है।”

क्या हम सभी प्रतिकूल प्रभावों को रिकॉर्ड कर रहे हैं?

यह आशंका है कि अन्य प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं जिनका दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों में हजारों लोगों में लाइसेंस प्राप्त COVID-19 टीकों का परीक्षण किया गया है, और  निर्माताओं को  दोनों खुराक प्राप्त करने के बाद दो महीने या उससे अधिक समय तक टीकाकरण वाले लोगों में से कम से कम आधे का पालन ​​करना आवश्यक है । लेकिन अब जब दोनों खुराक के साथ लाखों लोगों को टीका लगाया गया है, तो दुर्लभ दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं जो मानव नैदानिक ​​परीक्षणों में सामने नहीं आए हैं, यही कारण है कि निगरानी प्रणाली इतनी महत्वपूर्ण हैं।

सभी प्रणालियों की सीमाएं हैं, जैसे कि “किसी को यह संदेह करना पड़ता है कि ये परिणाम टीकाकरण से संबंधित हैं और फॉर्म भरने के लिए परेशान हैं,” हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में एक जीवविज्ञानी और महामारी विज्ञानी कैथरीन यिह बताते हैं जो संक्रामक रोगों में माहिर हैं। टीकाकरण और निगरानी वैक्सीन सुरक्षा का। “हमारे पास एक मजबूत निगरानी प्रणाली है। लेकिन हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते कि यह सब कुछ पता लगा लेता है।”

इतना ही नहीं, ये घटनाएं केवल सहसम्बन्ध दर्शाती हैं। दूसरे शब्दों में, यदि किसी की मृत्यु हो जाती है या टीका लगवाने के बाद उसे दौरा पड़ता है, तो डॉक्टरों को यह नहीं पता होता है कि क्या वैक्सीन के कारण यह हुआ है। अधिक अध्ययन से ही इसका खुलासा हो सकता है।

J & J द्वारा टीके से संबंधित घनास्त्रता के मामलों की तेजी से पहचान आश्वस्त करने वाली थी। प्रारंभ में, छह मामलों का दस्तावेजीकरण किया गया था, जिससे एफडीए और सीडीसी को अस्थायी रूप से इसके उपयोग को रोकने के लिए प्रेरित किया गया था। जब टीके के भाग्य का निर्धारण करने के लिए टीकाकरण प्रथाओं पर सीडीसी सलाहकार समिति की बैठक अप्रैल के अंत में हुई, तो सात मिलियन टीकाकरण वाले लोगों में से 15 मामलों का पता चला था। जैकबसन कहते हैं, “जे एंड जे वैक्सीन के लिए इस लिंक की खोज – जो बहुत दुर्लभ है – यह एक वास्तविक प्रदर्शन है कि हमारा सुरक्षा कार्यक्रम कितना अच्छा है।” “महामारी में इस बिंदु पर, प्रति मिलियन तीन मिलियन से कम का जोखिम हमारी गणना में प्रवेश नहीं करना चाहिए कि कैसे आगे बढ़ना है।”

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